UA-35321090-1
Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена

 

Образование рубцовой ткани под кожей ладони с распространением на пальцы,приводящее к сморщиванию ладонной фасции,постепенной фиксации пальцев в согнутом положении.Чаще возникает у мужчин после 40 лет.

Факторы риска:
  • наследственная предрасположенность
  • профессиональные нагрузки на ладонь,вибрация
  • диабет,заболевания печени

Классификация по локализации патологического процесса:

Пальцевая форма

характеризуется развитием патологических изменений, как правило, в продольных тяжах апоневроза в пределах пальца. При этом наступает сгибательная контрактура ПМФС и разгибательная – ДМФС. Встречается в 10% случаев. 

Ладонная форма

характеризуется поражением продольных пучков апоневроза в пределах ладони. На пальцах патологических изменений нет, и в состоянии сгибательной контрактуры находятся только ПФС. Наблюдается в 28% случаев.

Смешанная ладонно-пальцевая форма

поражаются продольные пучки на кисти и пальце. В состоянии сгибательной контрактуры находятся ПФС, ПМФС, а иногда и ДМФС. Эта форма встречается наиболее часто – в 62% случаев.

 

Классификация (Tubiana в модификации Mikkelsen) по степени выраженности сгибательной контрактуры пальцев:
  • I степень – наличие клинических признаков болезни без контрактуры пальцев
  • II степень – контрактура пальцев от 0° до 45°
  • III степень – контрактура от 45° до 90°
  • IV степень – контрактура от 90° до 135°
  • V степень – контрактура более 135°

Лечение:

Хирургическое – различные модификации удаления фиброзных тканей
Минимально инвазивное хирургическое -

  • cегментарная фасциэктомия
  • чрезкожная фасциотомия иглой
  • чрезкожная фасциотомия иглой с подкожным введением собственного жира

Консервативное:

  • Ферментативное растворение фиброзных тканей коллагеназой – препарат Xiaflex
  • Радиационная терапия(облучение)

Альтернативные виды лечения